خانه بهداشت

خانه بهداشت واحد بهداشتي درماني مستقر در روستا است که غالباً يک يا چند روستاي ديگر را نيز پوشش مي دهد روستايي که خانه بهداشت در آن مستقر است به عنوان روستاي اصلي و روستاهاي تحت پوشش خانه بهداشت را روستاي قمر مي نامند كه بهورزان حداقل يک روز كاري هفته را در هر روستاي قمر فعاليت مي نمايند.

بهورزان (مرد يا زن) افرادي بومي وبا ميزان سواد متوسط جامعه هستند كه كاركنان خانه بهداشت را تشكيل مي دهند. درحال حاضر بهورزان از بين داوطلبين روستا كه داراي مدرك تحصيلي ديپلم مي باشند گزينش مي شوند كه  به مدت 18 ماه آموزش تئوري ، عملي و کارورزي دوره آموزش بهورزي را طي نموده وپس از استخدام  مشغول فعاليت در خانه بهداشت مي گردند .

خانه هاي بهداشت از نظر کليه مسائل اداري و فني زير نظر مرکز بهداشتي درماني روستايي  اداره مي شوند.  پرسنل شاغل در مرکز بهداشتي درماني عبارتند از : پزشک، کاردان هاي بهداشتي ، بهيار ، ماما و کارکنان اداري كه همگي تحت  مديريت پزشک مركز فعاليت  مي کنند و حداقل هفته اي يک بار به هر خانه بهداشت تحت پوشش عزيمت  و خدمات سلامت را ارائه  مي نمايند.

در مواردي بعضي از روستا ها به دليل جمعيت کم ، تحت پوشش هيچ خانه بهداشتي نيستند و به عنوان روستاي  تيم سيار مستقيماً از طريق تيم اعزامي از مرکز بهداشتي درماني پوشش داده مي شوند.

به مجموعه خدماتي که توسط خانه هاي بهداشت و مراکز بهداشتي درماني ارائه مي  شود اصطلاحاً مراقبت هاي اوليه بهداشتي يا خدمات بهداشتي درماني اوليه (PHC  ) مي گويند.

ارائه خدمات سلامت بر پايه اصول PHC  استوار است كه به اين اصول عبارتند از:

- عدالت اجتماعي

- مشارکت جامعه

- هماهنگي بين بخشي و درون بخشي

-تکنولوژي مناسب

 

راز موفقیت از زبان سقراط!

 

مرد جوانی از سقراط پرسید راز موفقیت چیست. سقراط به او گفت، "فردا به کنار نهر آب بیا تا راز موفّقیت را به تو بگویم."
صبح فردا مرد جوان مشتاقانه به کنار رود رفت. سقراط از او خواست که به سوی رودخانه او را همراهی کند. جوان با او به راه افتاد.
به لبه رود رسیدند و به آب زدند و آنقدر پیش رفتند تا آب به زیر چانهء آنها رسید. ناگهان سقراط مرد جوان را گرفت و زیر آب فرو برد. جوان نومیدانه تلاش کرد خود را رها کند، امّا سقراط آنقدر قوی بود که او را نگه دارد.
مرد جوان آنقدر زیر آب ماند که رنگش به کبودی گرایید و بالاخره توانست خود را خلاصی بخشد.همین که به روی آب آمد، اوّل کاری که کرد آن بود که نفسی بس عمیق کشید و هوا را به اعماق ریه فرو فرستاد.
سقراط از او پرسید، "زیر آب که بودی، چه چیز را بیش از همه مشتاق بودی؟" گفت، "هوا."سقراط گفت، "هر زمان که به همین میزان که اشتیاق هوا را داشتی موفقیت را مشتاق بودی، تلاش خواهی کرد که آن را به دست بیاوری؛ راز دیگر ندارد."

 

 

 

حضور با شکوه کارکنان دانشگاه علوم پزشکی مشهد در راهپیمایی 22 بهمن

چاقی و اضافه وزن با تمام ضررهایش

تحقیقات متعدد نشان می دهد که اضافه وزن و ناهنجاری های روحی رابطه مستقیمی با یکدیگر دارند. طبق آخرین آمار اعلام شده از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اکنون ۲۴ درصد جمعیت بالای ۲۰ سال و ۲۰ درصد کودکان بالای پنج سال کشور مبتلا به چاقی بوده و این چاقی رو به افزایش است. چاقی علاوه بر عوارض جسمی متعدد، آثار روحی و روانی مخربی نیز روی فرد دارد؛ مطالعات انجام شده نشان می دهد که اضطراب و اختلالات روحی از جمله افسردگی در افراد چاق ۲۵ درصد بیشتر از افراد عادی است.

چاقی و اختلال در چربی های خون

 رژیم های غذایی دارای چربی های اشباع شده مانند گوشت قرمز یا غذاهای سرخ شده می توانند علاوه بر ایجاد چاقی، موجب افزایش کلسترول بدخون (ال دی ای) و تری گلیسیرید و پایین آمدن سطح کلسترول خوب خون (اچ دی ال) شود.  تری گلیسیریدها بیشترین میزان چربی در غذاها و همچنین بیشترین درصد چربی در بدن را شامل می شوند؛ در طولانی مدت اختلال در سطح چربی های خون، باعث تصلب شرائین می شود زیرا چربی های اضافه در جدار رگ ها رسوب می کنند.  تصلب شرائین نیز موجب افزایش خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر و سکته مغزی می شود.

چاقی و بیماری عروق کرونر

 بیماری عروق کرونر یکی از اشکال بیماری های قلبی و عروقی است که از رسوب چربی در جدار سرخرگ های کرونر (سرخرگ هایی که به قلب خون رسانی می کنند) ایجاد می شود.  پس از مدتی، رسوب این چربی ها باعث تنگتر شدن دیواره داخلی عروق شده و خون کمتری به بافت قلب می رسد. کاهش خون رسانی به قلب نیز موجب آنژین صدری (درد قفسه سینه) می شود. انسداد کامل عروق قلبی می تواند باعث سکته قلبی شود.

چاقی و کاهش اعتماد به نفس

 اغلب افراد دچار اضافه وزن و چاقی، از اعتماد به نفس پایین و ترس های بیهوده و بی دلیل رنج می برند. تحمل افراد چاق در برابر گرمای محیط کمتر است، در انجام فعالیت های فیزیکی دچار مشکل هستند به نظر می رسد این مشکلات اجتماعی و روانشناختی حتی بیش از مشکلات جسمی مربوط به چاقی، افراد مبتلا به این عارضه را آزار می دهد. فشار خون، دیابت، بیماری های قلبی و عروقی، اختلال در چربی خون، سکته مغزی، سرطان، کبد چرب و بیماری کیسه صفرا  از جمله بیماری های مرتبط با چاقی مي باشد.  با افزایش وزن، بافت چربی نیز بیشتر شده و این بافت برای زنده ماندن نیاز به اکسیژن و سایر موادغذایی دارد که باید توسط جریان خون تامین شود.
چاقی و افزايش فشار خون
 با افزایش نیاز به اکسیژن و مواد مغذی، حجم خون و مقدار فشار وارد شده بر سیستم گردش خون، افزایش یافته و هر چه حرکت خون در سیستم گردش خون بیشتر شود، فشار بیشتری بر دیواره سرخرگ های فرد وارد می شود. علاوه بر این، چاقی باعث افزایش سطح هورمون انسولین در خون شده که این هورمون علاوه بر کنترل قند خون، موجب نگهداشتن آب و نمک در رگ ها و افزایش حجم خون می شود. همچنین چاقی باعث افزایش تعداد ضربان قلب و کاهش ظرفیت عروق برای جابه جایی خون شده که تمام این عوامل موجب پرفشاری خون می شوند. چاقی عامل اصلی ایجاد دیابت نوع دو است و افزایش چربی، موجب افزایش مقاومت بدن به اثر هورمون انسولین شده، بنابراین، این هورمون نمی تواند با مقادیر طبیعی قبلی، وظیفه خود یعنی کنترل قند را به درستی انجام دهد و قند خون بالا می رود.

چاقی و تنگ شدن عروق مغزی

 چاقی باعث تصلب شرائین و رسوب چربی در جدار سرخرگ ها می شود که می تواند سرخرگ های مغزی را نیز درگیر کند و باعث تنگ شدن عروق مغزی شود.  اگر لخته خونی در این عروق باریک ایجاد شود، می تواند به طور ناگهانی باعث انسداد جریان خون به منطقه ای از مغز فرد شده و منجر به سکته مغزی شود. سایش مفاصل (استئوآرتریت)  از دیگر پیامدهای چاقی مي باشدو در افراد چاق به علت افزایش فشار وارده بر مفاصل به ویژه مفاصل زانو، ران و مهره های پایین کمری، غضروف مفصلی تخریب شده و موجب ایجاد درد و سفتی آنها می شود.

چاقی و توقف تنفس در خواب

 توقف تنفس در خواب به ویژه در افراد چاقی که زیاد خور خور می کنند، دیده می شود. این افراد هنگام خواب شبانه، به علت انسداد مسیرهای هوایی ریه ها برای مدت کوتاهی دچار توقف تنفس شده و مکررا در طول شب بیدار می شوند. این افراد در نتیجه، خواب با کیفیتی در شب ندارند و در طول روز نیز به علت اختلال در خواب شبانه خود، دچار گیجی بوده و مرتب چرت می زنند. تحقیقات نشان داده، بیشتر افراد دارای وقفه تنفسی در خواب دچار اضافه وزن بوده و گردنی بزرگ و راه هوایی باریکی دارند.

چاقی و انواع سرطان

 انواعی از سرطان ها با اضافه وزن همراه هستند که در زنان می توان به سرطان سینه، سرطان رحم، سرطان تخمدان و سرطان کیسه صفرا اشاره کرد.  مردان چاق نیز در معرض خطر نسبتا بالاتری برای ابتلا به سرطان های کولون (روده بزرگ)، رکتوم (راست روده) و پروستات هستند.

چاقی و بیماری کیسه صفرا

 به علت تجمع چربی اضافی در بدن افراد چاق، کلسترول بیشتری نیز در بدن آنها وجود دارد که این کلسترول اضافی می تواند در کیسه صفرا رسوب کند و باعث سنگ کیسه صفرا شود.  همچنین کاهش وزن سریع(یعنی بیش از ۵/۱ کیلو گرم در هفته) نیز باعث ایجاد سنگ کیسه صفرا می شود.

آیا كُلبه شماهم در حال سوختن است

تنها بازمانده يك كشتی شكسته توسط جريان آب به يك جزيره دورافتاده برده شد، با بيقراری به درگاه خداوند دعا می‌كرد تا او را نجات بخشد، ساعتها به اقيانوس چشم می‌دوخت، تا شايد نشانی از كمك بيابد اما هيچ چيز به چشم نمی‌آمد.

 

سرآخر نااميد شد و تصميم گرفت كه كلبه ای كوچك خارج از كلك بسازد تا از خود و وسايل اندكش را بهتر محافظت نمايد، روزی پس از آنكه از جستجوی غذا بازگشت، خانه كوچكش را در آتش يافت، دود به آسمان رفته بود،اندوهگين فرياد زد: «خدايا چگونه توانستی با من چنين كنی؟»

صبح روز بعد او با صدای يك كشتی كه به جزيره نزديك می‌شد از خواب برخاست، آن می‌آمد تا او را نجات دهد.

مرد از نجات دهندگانش پرسيد: «چطور متوجه شديد كه من اينجا هستم؟»

آنها در جواب گفتند: «ما علامت دودی را که فرستادی، ديديم!»

 

آسان می‌توان دلسرد شد هنگامی كه بنظر می‌رسد كارها به خوبی پيش نمی‌روند، اما نبايد اميدمان را از دست دهيم زيرا خدا در كار زندگی ماست، حتی در ميان درد و رنج.

دفعه آينده كه كلبه شما در حال سوختن است به ياد آورید كه آن شايد علامتی باشد برای فراخواندن رحمت خداوند.

برای تمام چيزهای منفی كه ما بخود می‌گوييم، خداوند پاسخ مثبتي دارد،

تو گفتی «آن غير ممكن است»، خداوند پاسخ داد «همه چيز ممكن است»،

تو گفتی «من توان ادامه دادن ندارم»، خداوند پاسخ داد «رحمت من كافی است»،

تو گفتی «من نمی‌توانم مشكلات را حل كنم»، خداوند پاسخ داد «من گامهای تو را هدايت خواهم كرد»،

تو گفتی «من نمی‌توانم آن را انجام دهم»، خداوند پاسخ داد «تو هر كاری را با من می‌توانی به انجام برسانی»،

تو گفتی «من نمی‌توانم خود را ببخشم»، خداوند پاسخ داد «من تو را ‌بخشیده ام»،

تو گفتی «من می‌ترسم»، خداوند پاسخ داد «من روحی ترسو به تو نداده ام»،

تو گفتی «من به اندازه كافی ايمان ندارم»، خداوند پاسخ داد «من به همه به يك اندازه ايمان داده ام»،

تو گفتی «من به اندازه كافی باهوش نيستم»، خداوند پاسخ داد «من به تو عقل داده ام»،

تو گفتی «من احساس تنهايی می‌كنم»، خداوند پاسخ داد.

«من هرگز تو را ترك نخواهم كرد»،

حيطه هاي يادگيري (رواني -حرکتي)

 

سطوح مختلف اهداف آموزشي در حيطه رواني حرکتي

ادامه نوشته

حيطه هاي يادگيري (حيطه عاطفي)

 سطوح مختلف اهداف آموزشي در حيطه عاطفي

 

 

ادامه نوشته

موقع افزایش آلودگی هوا بیشتر لبنیات بخورید

به هنگام افزایش آلودگی هوا شیر و فرآورده های لبنی بیشتری مصرف کنید.

 

• کلسیم موجود در شیر و لبنیات به ویژه ماست و پنیر قادر به جذب عناصر سنگین است و می تواند با فلزات سنگین نظیر سرب ترکیب شده و باعث دفع آن ها از بدن شود.

•  شیر یکی از مهم ترین منابع دریافت ویتامین D است که به دلیل ویژگی خاص خود، مصرف روزانه آن می تواند مانع جذب ذرات آلاینده به ویژه ذرات فلزی شود.

•  مصرف شیر باعث نرم شدن مخاط تنفسی فوقانی مری و معده می شود.

•  مصرف انواع ماست از جمله ماست های پروبیوتیک برای به حداقل رساندن مشکلات گوارشی انتخاب مناسبی است.
•  شیر به دلیل دارا بودن فسفر، منیزیم و کلسیم خنثی کننده سموم است.

•  مصرف روزانه 2 تا 4 واحد شیر و فرآورده های آن  توصیه می شود: مصرف روزانه 2 لیوان شیر، یک لیوان ماست و 45 گرم پنیر مناسب است.

•  قابلیت جذب کلسیم شیر بیش از 3 برابر قابلیت جذب قرص های کلسیمی است،  وجود ویتامینD، لاکتوز و ترکیبات پروتئین و فسفر دار مانند کازئین از دلایل افزایش جذب کلسیم شیر است.

 بسیاری از افراد به جای مصرف شیر به مصرف مکمل ها روی می آورند اما با توجه به آن که مصرف مستمر داروها ممکن است عوارضی را به همراه داشته باشد، بهتر است شیر و فرآورده های شیری جایگزین دارو شود.

نکات مهم احياي قلبي ريوي (CPR)

•  تقريبا 8% از تلاش‌ها براي احيا در موارد ايست قلبي خارج از بيمارستان، به بقاي فرد تا زمان ترخيص منتهي مي‌شوند.
• در بزرگسالان، در مواقعي که تنها هستيم به ازاي هر 30 ماساژ قفسه سينه ، دو تنفس دهان به دهان يا توسط اير بگ  داده مي‌شود. انجام متناوب ماساژ قفسه سينه و تهويه (با نسبت 30 به 2) ادامه مي‌يابد.
  
•  در ماساژ قفسه سينه بايد قفسه سينه با عمق 6-5 سانتي‌متر ماساژ داده شود
•  و با سرعت 120-100 بار در دقيقه داده شود؛ بين هر دو ماساژ، قفسه سينه بايد به طور کامل رها گردد ولي وقفه بين ماساژها بايد به حداقل برسد.
• مصرف آدرنالين در CPR توصيه مي‌شود و به صورت روتين نيز به کار مي‌رود ولي اثر آن بر پيامدهاي نورولوژيک طولاني‌مدت مشخص نيست.
  

مانور هایملیخ در شرایط مختلف

تجهیزات مورد استفاده در احیاء راه هوایی  :

Packet Mask

 Packet Mask : پاکت ماسک وسيله اي است که در احياء تنفسي براي بيماران بکار مي رود. اين وسيله ساده هم فیلتر جهت انجام تنفس دهاني دارد و هم داراي ورودی اکسیژن می باشد. ميدانيم که هوای بازدمی هر فرد دارای 16% اکسیژن می باشد و در فضای بیرون اکسیژن21%  می باشد. شما مي توانيد با قرار دادن اين ماسک روي دهان فرد نيازمند احيا ، مي توان تنفس دهان به دهان با شرايط کاملا ايمن انجام داد.

برنامه ريزي استراتژيك چيست؟

پس از جنگ جهاني دوم عدم اطمينان، عدم ثبات و محيط­هاي متحول بيش از پيش خود را نشان داد و آنچه به عنوان راه­حل ارائه شد همانا برنامه ريزي استراتژيك بود.

برنامه­ريزي استراتژيك بستر و چارچوبي براي عملي كردن تفكر استراتژيك و هدايت عمليات براي رسيدن به هدف و نتايج مشخص مي­باشد. به عبارتي برنامه­ريزي استراتژيك تلاشي سازمان­يافته براي تصميم­گيري بنيادين و انجام اقدامات اساسي است كه سرشت و سمت گيري فعاليت­هاي سازمان را در چارچوب قانوني شكل مي­دهد.  

برنامه ريزي استراتژيك اهداف، خطوط كلي و رسالت سازمان در بلند مدت را تعيين مي­كند، جامعيت دارد، در سطح عالي سازمان مي باشد، از نظر زماني بلند مدت است و چارچوبي براي برنامه ريزي تاكتيكي و عملياتي است.

ادامه نوشته

حیطه های یادگیری (حیطه شناختی )

 

ادامه نوشته